别让

悄悄“偷走”孩子身高

花花6岁，刚上小学时，是班里的小个子，稳坐第一排。半个学期后，花花的身高噌噌噌往上蹿了一大截，座位也从第一排挪到了最后一排。奇了怪了，孩子的亲爹亲妈海拔都不高，爸爸cm，妈妈cm，爹妈都不算高，难道这娃天赋异禀？因为孩子实在长太快，孩子妈开始隐隐担忧——长这么快，不会有什么问题吧？医院做了检查。结果医生说，孩子是性早熟！

看过以上这则案例后，请家长们注意，如果父母都不高，孩子却在小时候比同龄人都高，且短时间内增长迅速，那就要警惕了。

因为，性早熟的孩子，前面长这么快，后面可能就不长了啊！而且，他们的身体变化比同学来得都早，得承受多大的心理压力啊，甚至可能导致社交和情感问题。

那爸妈们又怎么知道自己的娃有没有性早熟呢？

什么是性早熟？

性早熟是生长发育科门诊常见的发育异常。男孩在9岁以前、女孩在8岁以前呈现第二性征发育的异常性疾病被称为性早熟，如女孩乳房增大、阴毛腋毛生长、骨盆增宽等。

男孩的性早熟征兆非常隐蔽，早期表现是阴囊和睾丸增大，接着出现阴毛、储精囊和前列腺的发育，但这些部位比较私隐，容易被忽视，当发现孩子长胡子、有喉结、长青春痘时，往往已经到了性发育中后期。

除了第二性征外，生长加速也是性早熟的重要指标。

性早熟的孩子临床表现是第二性征发育提前，由于提前进入青春期和身高突增阶段，一段时间内身高可能会明显高于同龄人。但是由于青春期会促进性激素大量分泌，导致骨龄快速成熟而丧失后续生长空间。

所以，性早熟对孩子最明显的一个负面影响就是最终成年身材矮小。性早熟的孩子一般会因为青春期启动太早而失去比正常孩子更多的长高时间，终身高会因为性早熟的出现而受损，出现小时候“鹤立鸡群”、长大了“鸡立鹤群”的现象。

建议家长留心观察孩子出现的一些异常征兆，早期及时就诊。

性早熟会带来什么危害？

现实生活中，有些家长对儿童性早熟并不太在意，甚至认为这是时代发展的副产物，此言大谬，儿童性早熟至少存在以下三大危害：

1.虽然儿童在短期内身高突增，但由于骨骼过早发育，骨骺提前闭合，生长周期缩短，导致最终身材矮小。性早熟的患儿如未经治疗，成年后平均身高仅约cm-cm。

2.过早发育会给实际年龄尚未成熟的儿童带来严重的心理负担和健康隐患。

不一样的体型，常导致他们被同龄人歧视、排斥，容易诱发抑郁、焦虑、自卑、恐惧，对日后心理健康产生长久不良影响；另外，性早熟的儿童已经具备等同于成年人的生殖能力，但由于心理不成熟、自控能力差、社会阅历少，可能导致早恋、过早性行为等，给他们带来更多生理和心理上的影响。

3.部分儿童性早熟是由于特定疾病造成的，如颅内肿瘤、卵巢肿瘤、睾丸肿瘤等，如不及时诊断和治疗，有可能导致更多严重后果，甚至危及生命。

性早熟该如何治疗？

性早熟的治疗目的是以改善患儿的成年身高为核心。

1.促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）治疗。药物可抑制垂体分泌促性腺激素，从而减少卵巢分泌的雌二醇，停止或推迟患者的青春发育。这样，患者雌激素水平降低，骨骺闭合的时间就会推迟，为身高增长提供更多的时间。

2.生长激素（GH）治疗。在骨骺闭合之前，给予适当剂量的生长激素，以促进生长的速度。

身高的增加，就像我们希望跑更长的距离一样，既需要更多的跑步时间，也需要更快的跑步速度。只有两者结合，才能产生更长的跑步距离。以上两种药物，就是为了达到这样的目的。

国外有文献报道，性早熟患儿治疗年龄越大，单用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）对终身高获益越少，所以建议配合生长激素联合治疗，以达到理想终身高。

综上，家长一旦发现孩子有性早熟的症状，医院做进一步检查，请生长发育专科医生诊断并及时进行治疗。

当您的孩子出现以下情况请及时到生长发育门诊就诊。

1、孩子身高较同年龄、同性别的孩子低于p3百分位（参考下图身高百分位表）；

2、生长速率缓慢：3-10岁生长速率5cm/年；青春期生长速率7cm/年；

3、孩子早发育：女孩8岁前乳房发育或10岁前月经来潮；男孩9岁前开始睾丸阴茎明显发育，10-12岁明显蹿个子、长喉结、变声。